RESUMO
Considerando os preceitos da Política Nacional de Atenção Básica, do desenvolvimento de ações em saúde relacionadas à prevenção e promoção da saúde, e reafirmando os princípios do SUS de integralidade, resolutividade, vínculo, continuidade, a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares foi proposta para a busca de uma ampliação das possibilidades do cuidado. No entanto, após quase cinco anos de sua publicação, no cotidiano profissional e dos serviços essas práticas ainda são incipientes. Este trabalho objetivou investigar o uso de práticas complementares por uma comunidade pertencente à área de abrangência de uma Unidade de Saúde da Família, assim como a visão dos profissionais ali atuantes. A opção foi pela pesquisa qualitativa, com coleta de dados, por meio de entrevista semi-estruturada junto aos participantes. Para análise dos resultados se utilizou da técnica de análise de conteúdo proposto por Bardin. Os resultados apontam para o uso, pela maioria dos participantes pertencentes à população do território de práticas relacionadas às plantas medicinais, com uma forte influência do conhecimento advindo da tradição familiar. Quanto aos profissionais não há ocorrência do uso freqüente das terapias complementares, bem como a aproximação com o tema e prática do mesmo é inócua. Conclui-se que há necessidade em se proporcionar uma ampla aproximação dos profissionais junto à política destas práticas, com vistas ao amadurecimento para a inclusão destas nos serviços do SUS.
According to the precepts of the Politics of the National Primary Care, development of public health efforts related to prevention and health promotion, and reaffirming the principles of SUS, integrated, problem solving, commitment, continuity, the National Politics on Integrative and Complementary Practices (PNPIC), was thought the search for an expansion of opportunities for care. But after nearly five years of publication of this politics, not found in everyday services such practices entered. This study aimed to investigate the use of complementary practices in a community belonging to the area covered by a Family Health Unit and also the view of professionals. Qualitative research which was conducted semi-structured interviews with participants and used the technique of content analysis to analyze and discuss. It was found the use by populations practices related mainly medicinal plants, and this knowledge came mostly from family tradition. However no indication was found frequently by professionals of complementary therapies, they also bring little or no approach to the subject. Thus demonstrating the need for disclosure of PNPIC and discussions about the possibility of inclusion in SUS services.
Assuntos
Saúde da Família , Saúde da População , Atenção Primária à Saúde , Terapias Complementares , Promoção da SaúdeRESUMO
Este trabalho é o relato de uma experiência de capacitação, vivenciado por um residente do segundo ano do Programa de Residência em Medicina de Família e Comunidade da Universidade Federal de São Carlos, no Ambulatório de Genética Médica. A capacitação teve duração total de 60 horas, sendo 40 horas de atividades clínicas no ambulatório e 20 horas de atividades teóricas. O objetivo era que o residente se apropriasse de alguns fundamentos teóricos da genética médica, a partir da constatação das suas implicações na prática clínica, tornando a aprendizagem significativa.O médico residente foi capacitado para conduzir os problemas genéticos comuns no nível da atenção primária à saúde, encaminhando para o especialista somente aqueles pacientes que requerem cuidados especiais em termos de diagnóstico, investigação e tratamento. Foram enfatizadas as ações de cuidado em saúde possíveis de serem realizadas na atenção primária, notadamente no sentido de prevenção de deficiência mental e de anomalias congênitas. Com esta experiência, espera-se ter contribuído para formação de um médico de família e comunidade mais competente na área da genética médica.
This work is the report of an experience of training, experienced by a resident of the second year of Family and Community Medicine Residency Program of the Federal University of São Carlos, in the Ambulatory of Medical Genetics. The training had total duration of 60 hours, and 40 hours of clinical activities in the ambulatory and 20 hours of theoretical activities. The goal was the resident take possession of theoretical foundations of some medical genetics, from the findings of its implications for clinical practice, making learning meaningful. The resident doctor has been trained to conduct the genetic problems common in the level of primary health care, forwarding to the specialist only those patients who require special care in terms of diagnosis, treatment and research. We emphasized the actions of a health care possible to be implemented in primary care, notably in order to prevent mental retardation and congenital anomalies. The authors expectation is the experience may contribute for formation of a community family physician more competent in the field of medical genetics.
Assuntos
Humanos , Genética Médica , Genética Médica/educaçãoRESUMO
Com o objetivo de conhecer alguns dados sobre a infecção pelo HIV entre os pacientes do Serviço de Assistência Especializada em HIV e Aids da cidade de São Carlos (SP) e apoiar a sua gestão, foi consolidado e analisado um conjunto de aspectos epidemiológicos sobre as pessoas, a transmissão do vírus e a morbi-mortalidade entre os usuários desse serviço. Para isso, foram estudados 1.405 registros de dados secundários, cobrindo os primeiros 20 anos de experiência do ambulatório. Utilizou-se um desenho agregado observacional transversal ecológico. Em seguida, os achados foram confrontados com a literatura. Detectou-se que a infecção pelo HIV afetou predominantemente adultos jovens com nível de escolaridade fundamental, que tinham mais de um parceiro sexual e ignoravam o perfil de soro-rreatividade dos seus parceiros ao HIV. Envolveu mais homens que mulheres e teve como via de transmissão mais frequente o coito heterossexual. Levou à morte mais de um terço dos infectados, especialmente em se tratando de homens que iniciaram o acompanhamento médico com CD4 abaixo de 200 células/mm3. Por outro lado, degeneração quantitativa dessas células foi mais intensa em pessoas mais velhas. Foi possível compreender que a principal estratégia para a sobrevivência dos portadores do HIV pode ser a garantia de acesso precoce a um cuidado de saúde ampliado e integral, com qualidade suficiente para agregar eficácia e eficiência ao tratamento antirretroviral. Em relação à vigilância clínica individual, quanto mais velha a pessoa, maior a frequência com que precisa ter seu estado imunovirológico monitorado.
Aiming to understand data about the HIV infection among users of the Service of Specialized Attendance in HIV and Aids of São Carlos city (SP) and to support its administration a group of epidemic aspects concerning people, virus transmission and morbidity/mortality among the users of this service was consolidated and analyzed. For that, 1,405 registrations of secondary data were studied, covering the first twenty years of experience of the ambulatory. This is an ecological study with a joined, transverse and observational drawing. Next, the findings were confronted with the literature. It was detected that the HIV infection affected predominantly young adults with elementary school level, who had more than one sexual partner and ignored the profile of serum-reactivity of their partners to HIV. It involved more men than women and had as the most frequent way of transmission the heterosexual coitus. More than a third of the infected subjects died, especially men who had begun the medical monitoring with CD4 level below 200 cells/mm3. On the other hand, quantitative degeneration of those cells was more intense in older people. It was possible to understand that the main strategy for the survival of HIV carriers may be to assure early access to an wide and integral health care, with enough quality to aggregate effectiveness and efficiency to the antiretroviral treatment. In relation to the individual clinical surveillance, the older the subjects, the larger the needs to have their imuno-virologic state monitored.